# Consignes de sécurité pour action terrain

Document préparatoire modifiable - version de travail

## 1. Objet

Ce document rappelle les consignes minimales avant toute action terrain organisée ou relayée par Territoires Vivants France. Il doit être adapté selon le lieu, le public, les risques et le type d'intervention.

## 2. Informations générales

- Numéro de dossier :
- Action :
- Lieu :
- Date :
- Référent sécurité :
- Référent TVF :
- Nombre de participants :
- Numéro d'urgence :

## 3. Avant l'action

| Point | Vérifié | Commentaire |
| --- | --- | --- |
| Autorisation d'accès | Oui / Non |  |
| Référent identifié | Oui / Non |  |
| Risques connus listés | Oui / Non |  |
| Participants informés | Oui / Non |  |
| Matériel nécessaire prévu | Oui / Non |  |
| Trousse de secours disponible | Oui / Non |  |
| Météo vérifiée | Oui / Non |  |
| Assurance ou cadre vérifié | Oui / Non |  |

## 4. Consignes générales

- Respecter les instructions du référent.
- Rester dans les zones autorisées.
- Ne jamais entrer seul dans un espace isolé ou dégradé.
- Ne pas toucher aux réseaux, câbles, produits ou matériaux inconnus.
- Porter les équipements demandés.
- Signaler immédiatement tout danger.
- Stopper l'action si la sécurité n'est plus assurée.

## 5. Équipements recommandés selon action

| Équipement | Nécessaire | Commentaire |
| --- | --- | --- |
| Chaussures fermées | Oui / Non |  |
| Gants | Oui / Non |  |
| Gilet haute visibilité | Oui / Non |  |
| Masque poussière | Oui / Non |  |
| Lunettes de protection | Oui / Non |  |
| Casque | Oui / Non |  |
| Eau | Oui / Non |  |
| Téléphone chargé | Oui / Non |  |

## 6. Situations interdites sans encadrement spécialisé

- Intervention électrique.
- Travail en hauteur.
- Dépose de matériaux dangereux.
- Accès à une structure instable.
- Manutention lourde.
- Utilisation d'engins.
- Intervention sur amiante, plomb, produits chimiques ou déchets dangereux.
- Entrée dans un bâtiment menaçant ruine.

## 7. Incident ou accident

En cas d'incident :

1. Stopper l'action.
2. Mettre les personnes en sécurité.
3. Appeler les secours si nécessaire.
4. Prévenir le référent TVF.
5. Noter les faits dans un compte rendu.
6. Ne pas publier de photo ou commentaire sans validation.

## 8. Validation

- Consignes présentées aux participants : Oui / Non
- Heure :
- Référent :
- Signature :