# Fiche contribution entreprise TVF

Document préparatoire modifiable - version de travail

## 1. Objectif

Cette fiche permet à une entreprise de présenter une contribution possible à Territoires Vivants France : matériaux, compétences, locaux, logistique, financement, matériel ou mécénat. Elle ne crée pas d'engagement tant qu'aucune convention n'est signée.

## 2. Identification de l'entreprise

- Nom de l'entreprise :
- SIRET :
- Adresse :
- Secteur d'activité :
- Contact principal :
- Fonction :
- E-mail :
- Téléphone :
- Site internet :
- Territoire concerné :

## 3. Type de contribution proposée

| Contribution | Oui / Non | Description |
| --- | --- | --- |
| Matériaux de réemploi |  |  |
| Mobilier ou équipements |  |  |
| Mise à disposition de local |  |  |
| Compétences techniques |  |  |
| Logistique ou transport |  |  |
| Mécénat financier |  |  |
| Mécénat de compétences |  |  |
| Soutien à un projet local |  |  |
| Autre |  |  |

## 4. Description détaillée

- Nature de la contribution :
- Quantité ou volume :
- État :
- Localisation :
- Date de disponibilité :
- Durée de disponibilité :
- Conditions de retrait ou d'utilisation :
- Contraintes de sécurité :
- Photos disponibles : Oui / Non
- Documents disponibles : Oui / Non

## 5. Objectifs de l'entreprise

| Objectif | Priorité | Commentaire |
| --- | --- | --- |
| Réduire le gaspillage | Faible / Moyen / Fort |  |
| Valoriser une démarche RSE | Faible / Moyen / Fort |  |
| Soutenir un territoire | Faible / Moyen / Fort |  |
| Participer à l'économie circulaire | Faible / Moyen / Fort |  |
| Mobiliser les salariés | Faible / Moyen / Fort |  |
| Contribuer à un projet social | Faible / Moyen / Fort |  |
| Développer un partenariat local | Faible / Moyen / Fort |  |

## 6. Conditions de valorisation

L'entreprise souhaite-t-elle une valorisation publique ?

- Oui
- Non
- À définir

Supports possibles, uniquement après validation :

- mention dans un dossier de projet ;
- bilan d'impact ;
- publication sur le site ;
- publication réseaux sociaux ;
- rapport annuel ;
- événement local ;
- autre :

## 7. Points à vérifier

- La contribution est-elle réellement disponible ?
- Est-elle réutilisable ou exploitable ?
- Les responsabilités sont-elles claires ?
- Le transport est-il organisé ?
- Une assurance ou autorisation est-elle nécessaire ?
- La communication est-elle validée ?
- La contribution doit-elle être affectée à un projet précis ?

## 8. Décision TVF

- Contribution à instruire :
- Contribution à compléter :
- Contribution à réorienter :
- Contribution non compatible :

Motifs :

-
-
-

## 9. Suite proposée

- Bordereau de matériaux à compléter.
- Convention de mécénat à préparer.
- Réunion de cadrage à organiser.
- Projet d'affectation à identifier.
- Visite ou vérification à prévoir.

## 10. Signatures

Entreprise :

Nom :

Fonction :

Date :

Signature :

TVF :

Nom :

Fonction :

Date :

Signature :