# Fiche partenaire potentiel - TVF

Document préparatoire modifiable - version de travail

## 1. Objet

Cette fiche permet de qualifier un acteur avant de le présenter comme partenaire de Territoires Vivants France. Elle aide à distinguer :

- un contact ;
- un acteur rencontré ;
- un partenaire potentiel ;
- un partenaire en discussion ;
- un partenaire conventionné ;
- un partenaire affichable publiquement.

Aucun logo, nom, citation ou soutien ne doit être publié sans accord clair et traçable.

## 2. Identification de l'acteur

- Nom de la structure :
- Type de structure :
  - [ ] Collectivité
  - [ ] Association
  - [ ] Entreprise
  - [ ] Fondation
  - [ ] Établissement public
  - [ ] Établissement scolaire ou universitaire
  - [ ] Bailleur
  - [ ] Propriétaire
  - [ ] Autre :
- Représentant principal :
- Fonction :
- Adresse :
- Commune :
- Site internet :
- Coordonnées :
- Date du premier contact :
- Référent TVF :

## 3. Nature du lien envisagé

- [ ] Échange exploratoire
- [ ] Appui technique
- [ ] Contribution en matériaux
- [ ] Mise à disposition de locaux ou terrain
- [ ] Mécénat financier
- [ ] Mécénat de compétences
- [ ] Appui à un diagnostic territorial
- [ ] Participation à un comité de suivi
- [ ] Relais local ou communication
- [ ] Accueil de bénévoles ou publics en insertion
- [ ] Autre :

## 4. Intérêt territorial

| Question | Réponse | Commentaire |
| --- | --- | --- |
| L'acteur intervient-il sur un territoire prioritaire pour TVF ? | Oui / Non / À vérifier |  |
| Le lien avec l'objet de TVF est-il clair ? | Oui / Non / À vérifier |  |
| L'acteur apporte-t-il une ressource utile ? | Oui / Non / À vérifier |  |
| Le partenariat peut-il bénéficier aux habitants ? | Oui / Non / À vérifier |  |
| Les responsabilités peuvent-elles être formalisées ? | Oui / Non / À vérifier |  |

## 5. Contributions possibles

| Contribution | Description | Volume ou fréquence | Conditions | Pièce utile |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Matériaux |  |  |  |  |
| Compétences |  |  |  |  |
| Locaux |  |  |  |  |
| Financement |  |  |  |  |
| Données ou expertise |  |  |  |  |
| Communication |  |  |  |  |
| Mise en relation |  |  |  |  |

## 6. Points de vigilance

- [ ] Aucun accord écrit à ce stade.
- [ ] Logo non utilisable publiquement.
- [ ] Contribution encore non confirmée.
- [ ] Risque de confusion avec un partenaire officiel.
- [ ] Attentes de visibilité à clarifier.
- [ ] Cadre juridique à préciser.
- [ ] Impact fiscal ou financier à vérifier.
- [ ] Données personnelles ou sensibles à protéger.
- [ ] Conflit d'intérêt potentiel à analyser.

Commentaires :


## 7. Niveau d'avancement

- [ ] Contact identifié
- [ ] Premier échange réalisé
- [ ] Intérêt confirmé oralement
- [ ] Pièces reçues
- [ ] Conditions à clarifier
- [ ] Convention ou lettre d'intention à préparer
- [ ] Accord signé
- [ ] Affichage public autorisé
- [ ] Relation classée sans suite

## 8. Décision TVF

Orientation proposée :

- [ ] Poursuivre l'échange
- [ ] Demander des informations complémentaires
- [ ] Préparer une réunion
- [ ] Préparer une lettre d'intention
- [ ] Préparer une convention
- [ ] Ne pas poursuivre à ce stade

Motifs :


## 9. Suivi

| Action | Responsable | Date cible | Statut |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  | À faire |
|  |  |  | À faire |
|  |  |  | À faire |

## 10. Validation

- Fiche préparée par :
- Relue par :
- Date :
- Statut retenu :